劳动者仅能获赔工伤保险理赔范围内的医疗费

二维码

扫描二维码分享阅读

来源:武进法院  添加时间:2023年07月05日  阅读量:9

简要案情

  马某于2021 年6月进入某公司从事营销经理工作,双方未签订书面劳动合同,公司也没有为马某缴纳社保。2021年10月马某在工作中因煤气泄漏,导致全身多处被烧伤,后鉴定为九级工伤。双方就工伤保险待遇未能协商一致,马某起诉公司,要求支付医疗费11万元。法院审理认为,工伤保险基金仅支付符合工伤保险理赔范围内的医疗费。经核定,马某主张的医疗费中仅有5400元属于工伤保险理赔范围,故对于马某主张的医疗费,法院仅支持5400元。

典型意义

  根据《工伤保险条例》第三十条第三款规定:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。可见工伤保险基金仅支付符合工伤保险理赔范围内的费用,必要时可由工伤保险管理科对是否属于工伤保险理赔范围进行核定。因此劳动者仅能主张工伤保险理赔范围内的医疗费,不符合工伤报销项目的费用法院不予支持。