基本案情

　　卞某于2021年6月1日入职某物业公司从事高压电工工作，并于当日签订劳动合同。入职前，卞某的职工医疗保险呈正常缴费状态，卞某在职期间，某物业公司未为其缴纳医疗保险费用。卞光堂于2021年8月23日离职，并于当日至医院住院治疗至2021年12月17日，期间支付医疗费用共计163302元。医保中心告知卞某其缴费记录存在断缴，无法报销医疗费。卞某遂要求某物业公司赔偿其住院期间治疗费用中医保应报销费用146972元。

裁判结果

　　法院经审查认为，根据法律规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构，自行申报、按时足额缴纳社会保险费用，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。因此，用人单位具有为劳动者缴纳医疗保险费的法定义务。因用人单位未履行该义务导致劳动者无法享受医疗保险待遇，劳动者有权要求用人单位赔偿损失。某物业公司在卞某工作期间，未依法及时为其缴纳职工医疗保险，直至2021年9月10日才补缴了卞某2021年7月至8月职工医疗保险费用，导致卞某的职工医疗保险中断缴费3个月（6－8月）以上，而无法享受职工医疗保险统筹基金报销待遇。结合连云港市医疗保险基金管理中心出具的核定情况，卞某无法享受医疗保险报销金额为124843元，遂判决某物业公司支付卞某该损失。

典型意义

　　我国《社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位为职工依法及时足额缴纳基本医疗保险费更是其法定义务。同时《连云港市职工医疗保险办法》也明确了职工医保实行预缴费制。如果用人单位欠缴职工医疗保险费3个月以上的，即使通过补办或者补缴医疗保险费，职工也只能自缴费次日起3个月后享受统筹基金支付待遇，无法弥补在等待期内发生的医疗费用损失，本案就属于该情形。本案提醒用人单位，及时为劳动者办理职工医疗保险缴纳手续，特别是新入职员工的医疗保险手续应当及时办理，避免本案情形的再次发生，“因小失大”。